ＱＯＬという言葉を、知っていますか。
ＱＯＬとは、「ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆ ｌｉｆｅ」の略で、生活の質を高めようという意味を込めて、がんの手術後の生活を快適なものにするために、極力機能を残しておこうという働きかけです。
すい臓がんのケースをみると、手術が出来る割合は、３割しかありません。
すい臓がんは症状が現れないがんの為、早期に発見することができず、放っておかれることが多くあります。
すい臓がんが悪化してしまった場合、がんの細胞が、消化管や胆管を圧迫してしまい、消化管閉塞や、閉塞性黄疸などといった症状を発症させます。
]]> すい臓がんの治療より、ここまでの症状となると、ＱＯＬを優先する選択がなされます。胃と小腸、胆管と小腸、小腸と小腸など、繋ぐことによってバイパスをつくっていきます。
黄疸がこの処置で改善されますから、食事が食べられるようになります。
がんの進行の度合いによって、激痛が走る症状が起こるようになったら、痛みの緩和に照準が移されます。
薬品を注射して神経を楽にすることで、痛みを緩和させたり、痛みを伝達する神経そのものを切ってしまうという手段もとられる選択もあります。
すい臓がん自体を治療するものではありませんが、患者さんが快適に生活でき、より良くするために大切なことなのです。
]]>すい臓がんは、がんの中でも死因の上位になっているくらいなので、抗がん剤を用いるケースがあります。
手術をすることも出来ないまでに悪化したすい臓がんなどは、抗がん剤治療や放射線治療がされます。
「抗がん剤」とは、分裂する細胞のＤＮＡが、合成しないようにする薬です。
薬を使ってまで、どうして合成を妨げるかというと、がん細胞は健康な細胞よりも速いスピードで、分裂しては増殖していくことから、がんが増すのを食い止めることが大事なのです。
すい臓がんは、抗がん剤が効き目を発揮しないがんと言われています。
抗がん剤の効果が全くのゼロではないことから、副作用とのバランスをとりつつ、すい臓がん患者の方にも、用いられています。
抗がん剤の副作用には、どのような症状があるのでしょうか。
吐き気、脱毛、嘔吐、免疫力の低下、貧血などが、あげられます。
副作用への研究が盛んに行われているので、より負担の軽い抗がん剤が増えてきています。
]]>症状が出た時には、すい臓がんが周囲に転移しており、深刻になっていることが少なくないのです。
すい臓がんが手術もできない状況を迎えていた時などの、余命が３〜６ヵ月とされる患者さんには、苦しいすい臓がん治療よりも、残された生活の質の向上を目指して、「ターミナルケア」を開始します。
ターミナルケアは、医療関係スタッフ、カウンセラー、ケースワーカー、ボランティア、家族などが、治療と看護をおこなっていきます。
]]> がんが周りにも転移している状態からの５年生存率は、１割に満たないといいます。ターミナルケアが始まると、治療というよりは、がんの症状から守ってあげるということが、中心になります。
患者さんは、周囲に気を遣って症状を訴えないことも、痛みの頻度によって増えますから、いつ言っても大丈夫だという雰囲気づくりをしていくことも、肝心なのです。
がんという病気に対して、または死への恐怖が、継続する生活を送っているわけですから、心をケアが本当に求められます。
患者さんのご家族も、辛さや痛みを変わってあげられないという状況なので、ターミナルケアでがんの大変さを知るスタッフの支えは、何より心強いことでしょう。
がんの腫瘍が内臓や神経、血管などを圧迫することによって、組織壊死や血行障害、炎症などが起きることから、痛みの症状が出ます。
症状が初期にはないすい臓がんでさえ、癌性疼痛は耐え難いものです。
すい臓がんで癌性疼痛の症状がでるのは、よっぽど進行している場合でしょう。
痛みの症状を補っていくことは、看護計画と治療の両面をあわせ持った「ターミナルケア」の一環です。
症状の原因や病状、生命に危険が伴うかや、生活スタイルに至るまで、トータルで考えるべき内容です。
]]> ターミナルケアは、完治の見通しがないと診断が下った、余命３〜６ヵ月以内の方に対し、行われるものです。すい臓がんは、症状が出ないので、早期で発見されれば治る病気なのですが、確率はまだまだ少ないのが現状です。
すい臓がんで手術ができる割合は、３割程度にとどまっており、ターミナルケアによって、肉体的な痛みを和らげてもらえることは、患者さんの残りの人生を、より良いものにしてくれます。
モルヒネや鎮痛剤などの麻薬注射を、極度の激痛に耐えきれない症状に対して、打たれています。
麻薬注射は、多量になると患者さんの体力をかなり消耗してしまう原因となります。
抗うつ薬の処方もされる傾向が出てきており、患者さんの助けになっているようです。
神経ブロックという方法は、薬も効き目を失い、手術も不可というところまで達した症状に、取られる手段です。
]]>早期に治療できなかったすい臓がんなどには、「神経ブロック」や「放射線」などの激痛対策が、症状に講じられます。
すい臓がんの進行したケースには、ターミナルケアの一環として、このように痛みを和らげる処置が必要であり、他にも「消炎鎮痛薬」や「モルヒネ」といった麻薬、鎮痛補助薬としての「向精神薬」などが、必要に応じて用いられます。
]]> すい臓がんの例では、すい臓の周りに位置する、腸への「上腸間膜動脈」、肝臓への「肝動脈」、「門脈」などがめいいっぱい張られているので、そこからがんが入り、それぞれの臓器に転移を早めることもあるようです。がんが見つかっても、かなり進行しているケースは、手術も出来ない状況があるので、せめて痛みを軽くすることが、患者さんの残された人生を、有意義にする助けになります。
がんの痛みは、想像以上のものであり、それが毎日続きます。
痛みを我慢してしまう患者さんは、治療していく気持ちが沈んでしまうので、周囲に遠慮せずに、我慢しなくてもいいのだと、知ってもらう周りの心づかいが肝心です。
痛みをあまりにも抑え込むと、強力な薬でしか鎮静できなくなり、時間も余分にかかってしまいます。
]]>早期発見できるのは、医師に診てもらう必要性を感じる症状が起きた時と、定期健診をちゃんと受けていた時でしょう。
すい臓がんを早期に見つけるとしたら、定期健診が１番です。
病院で健診以外にすい臓がんを発見してもらえる場合は、かなりすい臓がんの症状が悪化して、他の臓器の転移によって、芋づる式に病気が見つかった場合でしょう。
がん症状の痛みを緩和するのは、心の痛みも含まれます。
患者さんは、末期のがんと診断されて、不安や恐怖、心配、怒りなど、あらゆるマイナス思考で心を傷付けているはずです。
患者さんの病気に立ち向かう意思がそぎ落とされることは、食欲不振や孤独、不眠を招き、十分な睡眠をとっていなければ、本来人間が持っている自然治癒力も、発揮されずに体力を奪います。
体力が減退すれば、治療も妨げられることになりますので、精神的なサポートは、とても大切なことがわかります。
がんの痛みがひどくなったら、患者さんが家族や医療関係の方に遠慮せず伝えられる環境づくりで、周りがサポートできます。
痛みへの対策は、腹痛や発熱、嘔吐などの症状に対策をほどこすのと同じように、ケアをして我慢などさせないことが肝心です。
すい臓がんには症状がほとんどないものの、関連している胆道の方に異常が見つかったりするので、医師の診断を受けるきっかけとなります。
胆道に出た症状からすい臓がんが発覚した際には、場合によってはかなり進行していることが予想されます。
すい臓がんが転移症状を出す前に、検診を受けていれば治る確率が高まります。
症状によって早期発見が難しいすい臓がんなどの病気を見つけるためだと考え、悪くなってからの治療は深刻だと、心得ておくべきでしょう。
症状は、右上腹部やみぞおちあたりに、痛みが生じます。
胃炎、すい炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、虫垂炎を発症した症状も、胆道感染症と同じなので、胆道造影法や超音波検査などのＸ線検査によって、診断をしていきます。
Ｘ線検査をしなくても、黄疸や発熱があれば、胆石症か胆道感染症であるとわかります。
「胆石症」は、胆道の中で胆汁成分が固まってできた胆石が、腹部の激痛を引き起こす病気です。
「肝内胆石」、「胆管胆石」、「胆嚢胆石」があります。
胆石症になる方の傾向は、年齢は中年期以降、男性：女性では１：２の割合です。
ストレス過多で、不規則な生活は要注意となります。
すい臓がんが診断される際には、慢性すい炎でないことも同時に診察し、反対に慢性すい炎の治療を行う際には、すい臓がんでないという検査をしないと、治療にあたれません。
すい臓がんの症状を訴えただけの場合は、超音波検査などの画像診断法によって、慢性すい炎の可能性が消されなければなりません。
すい管造影法、内視鏡的水管造影法が、有効です。
慢性すい炎であれば、医師の指示通りに食生活を改善し、酒を断つなど律していけば、状態の見通しは明るいといいます。
慢性すい炎は、５％以下の少ない確率で、すい臓がんに移行するケースがありますので、きちっと治療を受けておくことが大切です。
]]> 慢性すい炎の症状には２通りがあり、急性すい炎のような激痛が、１年に数回発症するというタイプと、収まることなく症状があり続けるタイプです。慢性すい炎の初期症状は、腹部の上のあたりに激しい痛みが起こります。
病気が進むにつれ、反対に痛みが和らいでいきます。
激痛と引き換えにやってくる後期の症状は、消化吸収障害や抑うつ症状です。
消化が悪くなると、体重が減ってしまいます。
慢性すい炎は適切に治療を受け、万が一すい臓がんに移行してしまったら、がんだけに大変なので、然るべき処置を受けましょう。
]]>胃がんでさえ、現在は早期発見で治療ができますが、すい臓がんは症状がほとんどないことから、早期に見つかる確率が少ない病気です。
すい臓がんは、癌性腹膜炎のような転移が、他の臓器に起きる症状によって発覚するケースが多くあります。
症状は、転移した臓器のものであり、転移するほど悪化してもなお、すい臓がんには症状がありません。
癌性腹膜炎が悪化すると、腹水が蓄積されていきます。
腹痛、発熱、嘔吐、排尿や排便の困難、栄養障害が起きて、体が衰弱してしまいます。
腹水への対策としては、利尿剤を用い、耐えられないほどの腹部膨満感には、腹腔穿刺によりなくしていきます。
癌性腹膜炎の化学療法には、がんの進行を抑えるシスプラチンやマイトマイシンＣなどの抗がん剤によって、症状を軽くできるということです。
癌性腹膜炎の温熱化学療法では、効果がすぐに切れてしまい、予後もかんばしくないとのことです。
癌性腹膜炎は、がんが進むにつれ、独特の症状を起こしますが、がん末期の症状に悪液質というものがあり、がんで体中の機能低下をした状態を指しています。
]]>すい臓がんにも、まれに症状がある場合があるのですが、体重が減ったり、腹痛、黄疸、耐糖能異常などが、これまでに確認されています。
症状がなくても、定期健診によって、すい臓がんの最悪の症状が出てしまう前に、手を打つことができます。
「消化管潰瘍」は、十二指腸潰瘍や胃潰瘍などですが、すい臓がんで問題となっており、頻繁に健康への悪影響を指摘されています。
潰瘍は、粘膜や皮膚といった、大事な箇所を覆っている上皮組織が傷付いてしまうことで、発症します。
炎症は、体を守ろうとする反応であり、被覆上皮が破損して直接受ける外部からのダメージを、感染などから防御し、上皮組織の再生や修復をはかろうとする変化なのです。
消化管の潰瘍は、常に胃の粘膜から胃酸が分泌されて流れてくるということから、胃酸には溶かす作用があるため、自然治癒しようと働きかけても、なかなか元の状態に戻ってくれません。
患者さんが自分でできることとして、胃壁や腸壁への負担が軽く済むような、消化のいい食事を心がけることがあげられます。
消化や吸収が炎症や潰瘍によって妨げられているので、刺激物もこの時期だけは避け、栄養のいい食材や調理法を取り入れることが、回復につながります。
すい臓がんなどの一部の臓器に関しては、症状が早期に出ないので、発見されにくいことから、やはり定期健診の必要性がうたわれています。
すい臓がん予防に推奨されている方法として、症状の有無にかかわらず、５０〜７０才代に差し掛かったら、「すい臓がん危険年齢」と自覚をし、年に２回、少なくても１回は健診を受けることが、自分や家族のためになります。
すい臓がんの症状がまれにあるケースでは、体重の減少や腹痛、黄疸、耐糖能異常といった異変が表れます。
すい臓がんがひどくなると、下痢、腹痛、背部痛が起こりますが、これはすい臓から直接発している症状ではなく、周囲に転移した先の異変なのです。
すい頭部にできたがんが、総胆管を塞いでしまったことにより、黄疸が出たことが原因です。
黄疸とは、皮膚や眼球、体液が黄色く染まる症状で、体にビリルビンが多く出たことによるものです。
すい内分泌腫瘍を引き起こす場合には、インスリンやガストリンなどといったホルモンを分泌して、消化管潰瘍や低血糖などを併発します。
定期健診で、このような事態を回避しましょう。
]]>すい臓がんが進行し、転移した他の臓器に症状が出たところで、やっと発見される場合が多くあります。
症状は、そこまで悪化しても、すい臓がんからのものではありません。
慢性すい炎の症状が、すい臓がんとよく似ていると言われています。
因果関係は今のところ明らかにはされていませんが、症状の類似性と、同じすい臓の病気ということで、すい炎の特徴もみていきましょう。
慢性すい炎を発症した場合は、消化吸収機能に障害が出て、体重が減ったり、糖尿病を患うなど、日増しに深刻化していきます。
慢性すい炎は、激痛が定期的にやってきては去っていくという繰り返しとなったり、また一方では、鈍痛が続くという症状も出ています。
糖尿病を二次的に発症したとき、糖尿病の診断が下されても、慢性すい炎が気付かれないこともあります。
慢性すい炎を併発した糖尿病であるか否かの判断のつけ方は、糖尿病の治療を、医師の指示に従って自己管理もしていても、症状が治らない場合に、疑う余地があります。
慢性すい炎がすい石による場合は、すい臓がんを引き起こすケースが多いようです。
食生活の欧米化によって、すい臓がんや胆道、胆嚢などのすい臓に起こる病気が増えているので、脂の多い肉食や、アルコール類の量に気を付けることで、病気を防げるのではないでしょうか。
すい臓がんは症状がなく、場所が体の奥なので、治療がしにくいことから、早期発見がしにくいがんです。
「急性すい炎」の症状は、ほとんどが激痛に苦しみます。
みぞおち付近の上腹部周辺が主な痛みの場所で、膝を抱えるように前方にまるまって、痛みと患者さんは闘います。
急性すい炎、慢性すい炎のこれらの激痛は、どうして起こるのでしょうか。
すい臓という臓器には、知覚神経や自律神経が鋭く、血管が豊富にあることが原因にあげられます。
すい臓の仕事に、食べた物を消化して体に吸収させるために不可欠な「消化酵素」を、分泌するという、体にとって大きな役割があるので、大量のエネルギーと材料が送りこまれています。
血液は、そのためにすい臓には大量にあるのです。
血管が多いすい臓は、不調による出血も多量となるため、激痛につながるのです。
]]>すい臓がんはこれといった症状がでないことから、すぐ病院に行ける人もいないので、こういった検査で定期的に診断を受けていくことが肝心です。
すい臓のような、体の内部の奥にある臓器は、症状がでにくいようです。
転移するほど進行し、他の箇所が症状を出してから、すい臓がんが発見されることがすくなくありません。
症状がないすい臓がんは、まだ早期の手術なので、元の機能を果たせるまでに持ち込めます。
すい臓がんの画像検査の種類には、超音波検査、ＣＴ、ＭＲＴ、ＥＲＣＰなどがあります。
]]> 「超音波検査」は、別名「エコー検査」ともいい、超音波をあてた箇所の反響を、映像に変えることができます。「ＣＴ（コンピュータ断層撮影）」は、放射線を使用した技術です。
すい内分泌腫瘍のケースは、造営ＣＴが強く出て、すい管がんは、不整形に出ます。
「ＭＲＩ（核磁気共鳴画像法）」は、核磁気共鳴画像によって、体の情報が画像になります。
「ＥＲＣＰ」は、内視鏡ですい管と胆管を直に造影します。
血液検査と病理学的検査も必要に応じて行い、最終的なすい臓がんかどうかの診断が下されます。
]]>症状がないからといって、心配する必要はありません。
すい臓がんのように、症状が出ない病気は、定期健診を行うことで、早期発見ができますから、深刻な症状の転移に至る前に、医師に診てもらいましょう。
すい臓がんの「血液検査」は、「腫瘍マーカー」と「血中ホルモン」の２種類があります。
「腫瘍マーカー」は、がんの進行度合いに比例して増える生体因子です。
腫瘍マーカーは、健康であっても血液の中にありますから、この方法１つだけではすい臓がんかどうかの判定はできません。
「血中ホルモン」は、４種類のホルモンが高い数値を出した場合は、腫瘍が認められます。
「インスリン（インスリノーマで高値）」は、炭水化物の代謝を整えてくれるホルモンです。
血糖値を一定にしてくれたり、糖尿病治療に使われる際には、血糖値を下げる働きをします。
インスリノーマは、すい臓の中に発生する、インスリン分泌内分泌腫瘍であり、８〜９割は単発の良性腺腫ということです。
「ガストリン（ガストリノーマで高値）」、「グルカゴン（グルカゴノーマで高値）」、「ＶＩＰ（ＷＤＨA症候群で高値）」があり、それぞれに大切な役割を果たしています。
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